Договор на бесплатные роды

Бесплатные роды или Роды по контракту?

*Взвесьте все «За», «Против» и… Ваш кошелек

Итак, первое, на что нужно обратить внимание будущей маме – это выбор гинеколога, который будет вести беременность. Здесь есть несколько нюансов

Во-первых, если речь идет о районной женской консультации – то лучше встать на учет как можно раньше и ходить на осмотры регулярно, поскольку так Вы предстанете в их глазах в самом выгодном свете и будете до конца наблюдения числиться на хорошем счету как добросовестная беременная женщина. Это скажется на их подходе и внимательности к Вам самым прямым образом. Помимо прочего, Вам самой не помешает как можно тщательнее следить за своим состоянием, и если районный врач Вас устраивает и не портит настроение в столь трепетный период, то этот вариант оптимален по соотношению затраченных средств и полученных обследований.

К тому же, Вам никто не мешает параллельно при желании посещать платного специалиста (если Вы готовы отдавать за прием от 600 до 2000 рублей) или сдавать дополнительные анализы – в любом случае необходимый минимум Вы получите бесплатно. В некоторых консультациях дают рецепты на поливитамины для беременных, на которые Вы потратили бы 700-1000 рублей, а также обогащенные сухие смеси для будущих матерей и кормящих, множество информационных брошюрок и рекламных образцов, начиная от соков и заканчивая памперсами. Так что не проходите мимо – множество очевидных плюсов ждет Вас прямо под боком.

Гинеколог из женской консультации ведет беременность вплоть до родов, а затем женщина поступает под опеку акушеров родильного дома.

По закону женщина может выбрать любой родильный дом и получить медицинскую помощь при родах бесплатно, для этого ей на сроках беременности 32-38 недель выдается родовой сертификат, по которому роддом получает денежные средства за каждую из своих пациенток. На практике это происходит следующим образом: почувствовав схватки, женщина звонит по специальному номеру скорой помощи для рожениц, и тогда ее отвозят в ближайший роддом, в котором есть места. Будьте внимательны! Скорая не обязана везти Вас через весь город в выбранный Вами роддом! Если же Вы намерены родить бесплатно в каком-то конкретном роддоме, то добираться туда Вы должны сами при первых предвестниках родов.

Роды по контракту

Многие женщины убеждены, что бесплатные роды – слишком рискованное мероприятие, в котором никто лично ответственности не несет: Вы приезжаете в роддом и попадаете в руки дежурной бригады врачей и акушеров, которая состоит из людей, которых Вы видите впервые, а именно им нужно доверить рождение новой жизни и Ваше здоровье. Это, согласитесь, немного пугает. Поэтому, они решают вопрос в пользу платного договора с роддомом. В этом случае, как правило, появляется возможность знакомства с гинекологом, который будет на родах, иногда также акушеркой, чьи руки малыш почувствует первыми в своей жизни. Беременная с момента заключения контракта наблюдается непосредственно врачом роддома, сдает все необходимые анализы и проходит плановые обследования, предусмотренные договором, и ограничивающиеся лишь суммой этого договора, колеблющейся на момент написания статьи (январь 2008 года) от 40 до 200 тысяч рублей. При этом существуют различные типы договоров:

с ранних сроков беременности плюс роды (от 70 000 до 200 000 рублей);

с середины беременности плюс роды (от 60 000 до 150 000 рублей);

с последних 2-8 недель плюс роды (от 50 000 до 120 000 рублей);

только сами роды (очевидно, самый дешевый вариант – Вам придется заплатить от 40 000 до 100 000 рублей);

конечно, предусмотрена возможность ведения беременности на договорной основе без родов – но этот случай мы сейчас не рассматриваем.

В эту стоимость входит пребывание родильницы в послеродовый период в палатах повышенной комфортности относительно обычных, питание, послеродовое обследование и процедуры, способствующие скорейшей реабилитации, менее регламентированное посещение, в некоторых случаях даже совместное проживание с мужем и ребенком в семейных боксах, а также возможность присутствия мужа при родах, свободное положение и вспомогательные средства, такие как ароматические масла, резиновый гимнастический шар для облегчения боли, музыка (стандартные роды в бесплатном варианте предусматривают строго лежачее положение роженицы и минимум инициативы), иногда даже роды в воде.

Подписывая договор, следует очень внимательно изучить его содержание, поскольку в случае непредвиденных обстоятельств и претензий руководствоваться Вы сможете только им. «Контрактники» не передают роддому талон родового сертификата и денежных средств от государства медицинское учреждение не получает, имейте это ввиду!

Все, за что Вы платите деньги – должно быть указано в тексте договора. А именно: объем, сроки и качество медицинской помощи, соответствие услуг установленным Минздравом РФ требованиям, а условия пребывания – санитарно-гигиеническим нормам с приведением перечня гигиенических обработок и их частоты.

Помимо этих общих моментов в контракте должны быть перечислены предполагаемые виды обезболивания, обозначена обязательность использования одноразовых инструментов, количественный и должностной состав родовой бригады, режим питания, что является противопоказаниями к совместному пребыванию матери и ребенка после родов, а в случае добровольного отказа матери от нахождения с ребенком – обеспечено ли круглосуточное наблюдение за ним квалифицированным медицинским персоналом. Обратите внимание на то, сколько суток с момента самопроизвольных родов и кесарева сечения указаны в тексте договора как необходимый минимум (свыше этого предела Вас могут задержать только с письменного заключения лечащего врача). Также в договоре должно быть указано время для посещений родственниками. Очень важно – предусматривается ли какая-либо медицинская помощь после выписки из стационара, и в каком объеме. Непременно прочтите пункты об ответственности сторон в случае нарушения положений договора и порядке разрешения споров – это Ваши гарантии. В случае неисполнения медицинским учреждением (или страховой компанией – в зависимости от формы договора) предписанных обязательств Вы можете подать в суд иск о возмещении затрат на исправление недочетов или восполнение пробелов в обслуживании.

Вдобавок ко всему МирСоветов советует обговорить лично с врачом, действительно ли достаточно указанных процедур и обследований, входящих в перечень контракта на роды? Не возникнет ли ситуация, когда, оплатив довольно внушительную сумму, Вам придется где-то еще дополнительно раскошелиться на анализы, которые Вы сдали бы бесплатно, если наблюдались бы в районной поликлинике? Также стоит уточнить, какой врач будет на родах, поскольку в некоторых родильных домах заключение контракта с самим учреждением не подразумевает ведение беременности и роды одним и тем же врачом – Вы просто договариваетесь на платной основе именно с этим роддомом, а личного врача Вам могут не предоставить.

Контракт на роды можно заключать со страховой компанией, и тут очень желательно понимать разницу между таким контрактом и договором непосредственно с роддомом.

В первом случае оформление контракта на роды производится на основе страхового соглашения. Иными словами Вы страхуете себя от родов. И когда роды естественным образом происходят – наступает страховой случай, за который, собственно, страховая компания и расплачивается с Вами посредством предоставления медицинской помощи повышенного уровня комфорта. То есть Вы имеете дело с предпринимателями, являющимися, по сути, посредниками. У них имеется более или менее приличный список медучреждений, с которыми заключен договор. Текст этого договора Вам неизвестен, поэтому лучше уточнить, каковы обязанности лечебных учреждений по отношению к страховой компании, а, соответственно – и к Вам. Плюсом здесь, несомненно, является то, что в случае недоразумений в каком-то одном роддоме Вам незамедлительно предоставят соразмерный по страховой сумме заменитель. А минус – ответственность за Ваше здоровье, здоровье малыша и благополучие родов не зависят полностью ни от кого, а разделяются не слишком очевидными принципами между страховщиком, роддомами и Минздравом РФ.

При заключении контракта с роддомом ответственность определена более четко, но здесь Вам могут предоставить только то, что имеется в распоряжении самого родильного дома. То есть, образно говоря, начались у Вас схватки, а в роддоме объявлен карантин – и все. Никто не виноват, и ничем Вам помочь не могут. Естественно, деньги Вам впоследствии вернут по запросу, однако ключевой момент будет безнадежно испорчен.

Идя на компромисс


Зная эти тонкие особенности, некоторые беременные заблаговременно находят «по своим людям» хорошего гинеколога или акушерку и «идут рожать» именно к ним, определяя уместность и размер благодарности непосредственно в кабинете. В таком варианте есть много плюсов, такие, например, как уверенность в том, что человек, принимающий роды, знает всю историю Вашей беременности, все ее особенности, не равнодушен к Вам лично, так или иначе заинтересован в максимально благополучном исходе родов. Да и Вам спокойнее, когда Вы, прибыв со схватками, ищите знакомое лицо, а не озираетесь тоскливо по сторонам в поисках кого-то, кто скажет Вам, «где тут рожают». Но в таком компромиссном решении МирСоветов видит один этический момент, без которого не обойдется во время пребывания в послеродовом отделении: все, кроме самого врача и пары-тройки приближенных ему из медперсонала, уверены, что Вы – обычная пациентка, не «контрактник», а, значит, и отношение к Вам будет соответствующее – обычное. То есть никаких добавок к обедам, особой нежности на процедурах, снисходительности к мужниным посещениям в неурочный час и повышенно трепетного ухода за Вашим младенцем – не ждите.

Так что, как говорится, «думайте сами, решайте сами», что для Вас критично, что – нет. Если Вам принципиальны только сами роды, то Ваш вариант – личная договоренность с врачом или акушеркой. Если для Вас очень важны условия послеродового периода, то советуем выбрать роды по контракту. Если же Вы склонны полагаться на волю случая и считаете, что хорошие врачи и не за деньги остаются хорошими врачами – то Вам вообще проще всех, рожайте в обычном роддоме, бесплатно, как большинство наших соотечественниц, имеющих прекрасных детишек и самые радужные воспоминания об этом радостном событии!

Роды: бесплатные и по контракту. В чем разница

Где рожать? Подготовка к родам в роддоме

Когда речь заходит о платных или бесплатных родах, то у будущих мам возникает много вопросов. Пожалуй, самые частые из них: какие роды выбрать, платные или бесплатные? Если я предпочитаю роды по контракту, то за что я буду платить? А если денег на платные роды нет, то можно ли родить бесплатно и где это сделать?

Можно рожать бесплатно

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый человек в нашей стране может получить бесплатную медицинскую помощь, поэтому женщины в России могут рожать бесплатно. Для этого надо выбрать любой государственный родильный дом, причем не важно, где будущая мама проживает или зарегистрирована: принять ее обязаны в любом роддоме.

Читайте так же:  Лицензия на фифа 14

Когда начнутся схватки, женщине нужно позвонить по специальному номеру скорой помощи для рожениц, к ней приедет машина «03» с врачом или акушеркой и отвезет в ближайший роддом, в котором есть места (доставка в роддом тоже бесплатная для всех рожениц).

Но надо иметь в виду, что «скорая» повезет только в ближайший к месту вызова роддом. Если будущая мама хочет родить бесплатно в каком-то конкретном роддоме, расположенном вдали от ее дома, то добираться в него ей придется самостоятельно.

Стандарт в любом роддоме

Что же входит в бесплатную медицинская помощь стандартного роддома?

  1. Наблюдение за женщиной и ребенком во время и после родов.
  2. Место в палате для мамы и малыша.
  3. Питание.
  4. Собственно медицинская помощь (обезболивание, кесарево сечение, реанимационные мероприятия), диагностика (УЗИ, лабораторные исследования, консультации специалистов).

Кстати, все медицинские манипуляции, лекарственные средства и обследования при бесплатных родах ничем не будут отличаться от таковых при родах по контракту.

Нюансы бесплатных родов

Роды будет принимать дежурная бригада, то есть заранее выбрать врача невозможно. Скорее всего, рожая бесплатно, придется обойтись без отдельной послеродовой палаты, туалет и душ тоже часто бывают общими.

Зато сейчас можно взять с собой на бесплатные роды любого близкого человека. Это гарантировано пунктом 2 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Причем никаких денег платить за партнерские роды не надо. Главное — в роддоме должны быть отдельные родовые боксы, а партнеру надо заранее сдать несложные анализы. Изучив разные отзывы о роддомах, можно найти тот, где практикуются партнерские роды.

Контракт на роды: что включено?

Если женщина хочет родить платно (по контракту), то ей надо заключить с роддомом договор на платные роды. Благодаря ему можно:

  • Заранее выбрать роддом и прийти в него на экскурсию, чтобы оценить оснащение, бытовые условия и атмосферу клиники.
  • Вести беременность с 36-й недели до родов с личным врачом и с ним же и рожать. Это очень удобно, ведь доктор, который заранее знает историю беременности и здоровья женщины, лучше подготовится к различным неожиданностям в ходе родов. А еще и врачу, и будущей маме будет легче установить контакт в родах. Кроме того, доктор всегда будет на связи, и будущая мама и до родов, и в течение первого месяца после них сможет позвонить ему и проконсультироваться по интересующим ее вопросам.
  • Находиться в более комфортных бытовых условиях — в отдельной послеродовой палате с собственным санузлом, холодильником и телевизором.

Роды по контракту: сколько стоит

Обычно цена контракта на роды зависит от уровня роддома, его репутации и набора услуг, которые он предлагает. Например, кесарево сечение стоит дороже естественных родов, больше денег придется заплатить за двухкомнатную послеродовую палату или если папа захочет постоянно проживать с мамой в роддоме до выписки (в так называемой семейной палате).

В каких-то роддомах есть контракт, где оплачиваются и медицинская помощь, и бытовые условия, а где-то можно родить с дежурной бригадой и заплатить только за отдельную послеродовую палату. Как правило, в современных роддомах контракты всегда дороже, чем в клиниках старой постройки. Возрастает цена контракта, если на родах будет присутствовать перинатальный психолог, личная акушерка или за малышом и мамой в послеродовом отделении будет ухаживать собственная медсестра.

Где рожать: платить или нет?

Платить за роды или нет, каждая семья решает исходя из своих возможностей и предпочтений. На что же ориентироваться, решая, нужны ли вам платные роды или нет, и какой контракт лучше выбрать:

  • Поймите, что для вас важно: только медицинская помощь или еще и бытовой комфорт. Кому-то легко настроиться на бесплатные роды с незнакомым врачом и лежать в двух-, трех- или четырехместной палате, а для кого-то это совершенно неприемлемо.
  • Ориентируйтесь только на свое собственное мнение — для этого съездите в роддом и посмотрите на его условия своими глазами. А еще обязательно поговорите с врачом, расскажите ему о своих пожеланиях и задайте волнующие вопросы.
  • Заранее изучите образцы договоров и сравните условия, которые предлагают разные роддома и страховые компании.

По контракту или без?

контракт нужен, если Вам нужен комфорт. Например, предородовая палата личная, роды с мужем, прихоти разные, усиленное человеческое внимание. Как мне объясняли, по контракту роды обязан принять именно тот врач, которого выбрала. В этом весь цимес, ну и + удобства.

Про рд на Опарина — кто-нибудь заключил там контракт?

У меня же будет контракт на руках, планирую ехать с началом родовой деятельности. Тем более, я проживаю в ЮЗАО, к которому относится В общем, чувствую у меня скоро истерика начнется- хочу заключить контракт на роды, время стремительно идет, а решения все нет.

я там почти 5 лет назад рожала. Мне очень понравилось. Особо после 4ки. Хотя наверное кому как.

Скорая при наличии контракта повезет куда угодно. При заключении контракта они разве не гарантируют попадание на узи? Вы у них уточняли?

контракт и кесарево «по желанию»

контракт и кесарево «по желанию». Ищу врача, с которым можно договориться про плановое кесарево без показаний, но пока безуспешно. Возник вопрос, а можно заключить контракт с роддомом официальный, и на этапе заключения открыто договориться о кесаревом без всяких.

Нужно ли платить врачу, если по контракту

В первые роды я приехала без контракта на схватках, родила бесплатно и конечно «благодарила» конвертом дежурную бригаду и Как я озадачена этим вопросом уже, с одной стороны согласна, что ценник итак за контракт такой, что в принципе приплачивать еще — это.

20роддом и 17й. По контракту или договорённости и т.д.? Плиз!не проходите мимо!

Но есть момент такой -что заранее хочется себя успокоить -типа -я же контракт заключила-значит всё ок будет. А то приеду на скорой -а меня Про эти роддома и про роды по скорой без контрактов -кто что скажет? и насколько это страшно -приехать в роддом где тебя не ждут на.

роды по контракту- благодарность врачам?

Я планирую рожать по контракту, для того чтобы рожать с мужем и иметь бытовые условия получше. Но насколько я понимаю, врач и акушерка от контрактных родов почти ничего не получает. Как их заинтересовать? Прямо там на родах предложить денег?

Контракт на роды — не дай себя «развести» 🙂

По одному телефонному номеру платного отделения роддома вы попадете на консультанта медцентра «Здоровое поколение», он предлагает контракт на роды стоимостью 90,7 тыс. руб., а также консультирует по программам СК «Апогей» и «Медком» за 40–45 тыс. руб..

Преимущества родов по контракту?

Преимущества родов по контракту ? Девчонки, я тут новенькая. Не совсем еще во всем разбираюсь. Роды по контракту — это возможность выбрать тот роддом, который хочешь. Это единственный плюс? Заранее спасибо за ответы.

мы заключали контракт ради юридической подстраховки, ради еженедельных обследований (УЗИ, допплер, КТГ) перед родами (с 36 недели) и еженедельных осмотров и обсуждения тактики родов с выбранным врачом, ради присутствия мужа, ради возможности посещений, ради комфорта. ради своего спокойствия! Все это нам пообешали в выбранном р/д! Ведь возможности, предлагаемые контрактом, также должны соотноситься с нюансами того или иного учреждения.
Это наши первые роды, и я морально не готова нестись со схватками и сертификатом куда-нибудь, сломя голову. В конце концов, рождение детей — не такое уж частое и банальное событие в жизни семьи, чтобы пожалеть денег, если есть такая возможность.
Со схватками по сертификату, с обменкой, паспортом и полисом, в Москве сейчас примут везде и даже необязательно москвичей (тем более, необязательно по месту жительства / прописке, как Вы пишете), но сейчас такие аншлаги везде, могут не принять по банальной причине отстутствия мест, ну не положат же Вас в коридор / туалет. Они предложат в этом случае на их скорой довезти до ближайшего свободного р/д. Мне такие приключения не по душе, поэтому я предпочитаю все предусмотреть заблаговременно, ну а там, конечно, как Бог даст, ведь в нашей стране идеально и по контракту может не все гладко сложиться-получиться, но все-таки гарантий больше, это мое личное мнение.
Да, при заключении контракта, сертификат не нужен.

Контракт на роды по факту

контракт заключают также для того чтобы бытовые условия были лучше, была возможность взять сопровождение в роды и были посещения Тогда смысл контракта ?? По поводу схваток, так у некоторых роды за три-четыре часа проходят. И где гарантия, что именно твой случай.

Роды по контракту в 17-м

Подскажите, плизз, если платно рожаешь по контракту, обязательно ложиться заранее или можно прямо со схватками? Со схватками возьмут конечно, если есть договор или это ваш районнный роддом. Но в 17 практикуют «программированные роды «, а для этого надо лечь.

Роды по контракту – есть ли смысл?

Наверняка многие пары, которые готовятся к родам, задумываются о том, как лучше рожать – бесплатно или по контракту? Стоимость платного ведения родов не такая уж маленькая, поэтому важно разобраться, какие есть преимущества при таком варианте и насколько они существенны именно для вас.

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Выбор роддома сегодня доступен для каждой семьи, независимо от финансовых возможностей, благодаря системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Современные роддома значительно отличаются друг от друга – специализацией, оснащением, условиями пребывания, уровнем комфорта и возможностью оказания дополнительных услуг. Будущая мама может остановить свой выбор на любом роддоме своего города. Кроме того, при желании будущие родители могут воспользоваться дополнительными услугами во время пребывания в роддоме, обеспечивающими повышенные условия комфорта и индивидуальное медицинское обслуживание. Но такие услуги осуществляются на коммерческой основе в рамках контракта добровольного медицинского страхования (ДМС). В наше время «роды по контракту» возможны практически в каждом роддоме. Цена их зависит от уровня комфорта – будущие родители могут выбирать между разными вариантами, исходя из своих запросов и возможностей. Решая вопрос, тратить немалые средства семейного бюджета на «контрактные» роды или рожать на «общих основаниях», будущие родители стараются разобраться в различиях между этими вариантами. Чтобы помочь им в решении этой непростой задачи, мы рассмотрим плюсы и минусы платных родов по сравнению с обычными условиями, на которые имеют право все.

Знакомство с персоналом и бытом роддома

Бесплатные роды. Для того, чтобы перспектива госпитализации не внушала женщине страх, нужно помочь ей заранее побольше узнать о выбранном стационаре и его работниках. Практически у любого современного роддома есть сайт, на котором представлена подробная информация об оснащении, традициях и условиях. Обычно рассказ иллюстрируется фотографиями всех врачей роддома с краткими резюме и палат различных отделений. В некоторых роддомах проводят экскурсии по отделениям. Это помогает будущим мамам определиться с выбором условий пребывания в роддоме. Однако заранее выбрать конкретного врача, который будет вести роды, на «общих основаниях» нельзя.
Роды по контракту. В рамках контракта на роды можно познакомиться со специалистами роддома и заранее выбрать того врача, с которым у беременной установится доверительный контакт. При знакомстве будущая мама и ее близкие могут подробно расспросить доктора о методах ведения родов, способах обезболивания, обсудить с ним возможность активного поведения во время схваток, партнерских родов и других необходимых манипуляций. С момента подписания контракта выбранный акушер-гинеколог будет наблюдать за течением беременности, а при первых признаках начинающейся родовой деятельности приедет в роддом для индивидуального ведения родов. Будущей маме дают его телефон, который можно использовать как для срочной связи, так и для консультаций.

Читайте так же:  Трудовой договор о работе в районах крайнего севера

Госпитализация в роддом

Бесплатные роды. Будущая мама действительно может выбирать любой роддом по своему усмотрению. Для того, чтобы «лечь» в дородовое отделение заранее (при плановой госпитализации или осложнениях беременности), нужно будет направление в этот роддом от лечащего врача женской консультации. Если роды уже начались, такое направление не понадобится – будущей маме достаточно вызвать скорую помощь. Однако есть одно «но»: если на момент госпитализации выбранный стационар окажется переполнен, попасть в него не удастся – «скорая» повезет рожающую женщину в другой роддом.

Роды по контракту. Дает гарантию госпитализации в выбранный стационар на определенных условиях, оговоренных в договоре. Это означает, что за будущей мамой закреплена коммерческая палата, которая будет ее «ждать» даже при переполненном роддоме. При наличии контракта «скорая» может отказаться везти роженицу в заранее выбранный роддом только по жизненным показаниям, то есть в том случае, когда ей требуется срочная медицинская помощь и есть роддома ближе. Некоторые страховые компании предоставляют клиентам для госпитализации свою службу скорой помощи.

Дородовое отделение

Бесплатные роды. В современных родильных домах палаты рассчитаны на 2–4 пациенток. В них, кроме кроватей, есть тумбочки для личных вещей, шкаф для верхней одежды (в случае, если в роддоме разрешены прогулки пациенток дородового отделения) и раковина. Удобства – душ и туалет – могут быть расположены на входе в каждую палату либо в коридоре отделения. Питание включает завтрак, обед и ужин в столовой отделения. В некоторых родильных домах еду развозят по палатам. Холодильник, в котором можно хранить продукты из дома, также находится в коридоре.

Роды по контракту. Одноместная или двухместная палата повышенного комфорта с санузлом, холодильником, телевизором, зоной для отдыха и приема пищи (стол, стулья или кресла, посуда, электрический чайник). Иногда контракт предполагает меню, отличающееся от общебольничного по выбору блюд и количеству приемов пищи.

Родильное отделение

Бесплатные роды. Палаты этого отделения чаще всего подразделяются на два типа – предродовые и родильные залы. В предродовой может находиться одновременно несколько пациенток (до 5), у которых отошли воды или появились первые схватки. В такой палате, помимо кроватей, обычно есть сан- узел и тумбочки для личных вещей. По мере развития родовой деятельности будущих мам разводят по родильным залам, каждый из которых рассчитан на 1–2 роженицы. В этом зале проходят период потуг, рождение малыша и выделение последа, а также акушерский осмотр после родов. Новорожденного осматривают в родильном зале или уносят для первого осмотра в специализированную отдельную палату. Два часа раннего послеродового наблюдения будущая мама проводит на каталке в коридоре родблока, около поста акушерки. Новорожденный находится с ней или его уносят в детское отделение.

Роды по контракту. Обеспечивает пациентке пребывание в отдельной палате (индивидуальном родильном боксе) с первых минут родов. Такая палата рассчитана на одну пациентку и оснащена всем необходимым для ведения каждого этапа родов. В ней есть функциональная кровать с ортопедическим матрасом, регулирующейся основной высотой, высотой изголовья и ног. Эти опции позволяют сделать более комфортным вынужденное горизонтальное положение роженицы во время акушерского осмотра, записи КТГ и других манипуляций. В палате также есть акушерское кресло или «рахмановская» кровать, на которой будущая мама находится во время потуг, рождения малыша и последа. В боксах некоторых роддомов устанавливают кровати-трансформеры – специальные акушерские функциональные кровати, трансформируемые на время потуг в акушерское кресло. В этом случае роженице не приходится в самый ответственный момент перебираться с обычной кровати на «рахмановскую». Коммерческие боксы могут быть оснащены дополнительными приспособлениями для комфорта во время схваток: фитболом, шведской стенкой (удобные настенные поручни, лесенки, канат, кольца, позволяюшие принять оптимальное положение тела и расслабить поясницу и живот во время схваток), мини-бассейном, джакузи или душевой кабиной (пребывание в воде часто заметно облегчает схватки). Осмотр новорожденного происходит в том же боксе на глазах у мамы, после чего кроху прикладывают к груди и оставляют вместе с ней.

Послеродовое отделение

Бесплатные роды. Это отделение может быть устроено по принципу раздельного или совместного пребывания мамы и малыша. При раздельном пребывании родильницы находятся в палатах на 2–4 человек, а новорожденные – в детском отделении. В этом случае все процедуры по уходу за малышами проводятся персоналом роддома, а мамам их приносят на кормление по общему расписанию – 7 раз в сутки с 3-часовым перерывом между дневными кормлениями и 6-часовым перерывом на ночной сон. В палатах есть кровати и прикроватные тумбочки, раковина. А вот санузел может находиться в самой палате или в коридоре отделения. Холодильник также расположен в коридоре. При совместном пребывании мамы и малыша в палате предусмотрены люльки на колесиках для новорожденных и пеленальный стол. Чаще всего в палате есть и санузел. В этом случае новорожденный постоянно находится вместе с мамой, а все медицинские процедуры проводятся непосредственно в палате. При таком варианте ухаживать за новорожденным мама будет сама под руководством персонала.

Роды по контракту. Предполагает проживание мамы в палате повышенного комфорта, рассчитанной на 1–2 пациентки, с возможностью выбора раздельного или совместного пребывания с малышом. Это означает, что палата оборудована всем необходимым для ухода за крохой, но, по желанию новоиспеченной мамы, его могут на время унести в детское отделение, чтобы дать возможность ей отдохнуть после родов и набраться сил, а затем – вновь принести в палату по просьбе пациентки, а не по общему расписанию. Помимо обычной мебели в коммерческих палатах есть телевизор, чайник, холодильник, комфортный индивидуальный санузел, шкафчик для «приданого» малыша, ванночка для купания, средства для ухода за новорожденным (одноразовые подгузники, влажные салфетки, масло, присыпка и т.п.). Некоторые контракты предлагают родильницам улучшенное меню с большей кратностью приемов пищи (4–5 вместо обычных 3).

Партнерские роды

Бесплатные роды. По закону муж или другой член семьи может присутствовать на родах без взимания за это платы роддомом. Однако для осуществления этого закона на деле необходимо соблюсти ряд условий. Будущая мама должна заранее написать заявление на имя главного врача роддома с просьбой о присутствии на родах конкретного родственника. Обычно к этому заявлению требуется приложить комплект дополнительных документов: паспортные данные партнера, справки о его здоровье, справку о совместном прохождении курсов по подготовке к родам. При наличии всех необходимых бумаг главный врач накладывает на заявление резолюцию с формулировкой «разрешить присутствие на родах при наличии свободных боксов». Это означает, что партнера могут не пустить в роддом, если на момент родов все индивидуальные боксы окажутся занятыми. Партнером в этом случае может быть только родственник, причем только тот, чьи паспортные данные указаны в заявлении – то есть, например, если он вдруг заболеет, другой заменить его уже не сможет.

Роды по контракту. Предполагает возможность присутствия на родах одного или даже нескольких человек, по желанию будущей мамы. Большинство страховых компаний не делают акцента на личности партнера по родам – то есть это не обязательно должен быть конкретный, заранее оговоренный человек. Писать заранее заявления и предоставлять множество справок в этом случае также не придется, а основное условие для проведения партнерских родов – индивидуальный родильный бокс – гарантируется самим контрактом.

Посещения мамы и малыша в послеродовой палате

Бесплатные роды. Не предусмотрены. Объясняется это просто: далеко не все женщины настроены в первые же дни после родов принимать посетителей и показывать им новорожденного (из соображений безопасности здоровья новорожденного, из суеверия, национальных традиций или просто желания отдохнуть после родов). В этом случае визит посетителей к одной пациентке может вызвать недовольство других, лежащих в этой же палате.

Роды по контракту. Возможны. При этом в контракте могут быть оговорены ограничения по часам и длительность визита, а также по количеству посетителей, одновременно желающих попасть в палату. Некоторые страховые компании организуют в послеродовом отделении палаты семейного проживания, где кто-то из близких новоиспеченной мамы может проводить с ней весь день и даже оставаться на ночь, помогая ухаживать за малышом.

«Контрактные» роды и возможные проблемы

Конечно, и в платной системе родовспоможения существуют свои нюансы, о которых тоже следует знать заранее. Контракт на роды далеко не всегда включает все опции, интересующие будущих родителей. Перечни услуг и сроки действия контракта в различных медучреждениях могут значительно отличаться друг от друга. Поэтому прежде чем заключать такой договор, нужно внимательно ознакомиться с его условиями и подробно расспросить страхового агента о том, какие именно дополнительные возможности предоставляет выбранный роддом на контрактной основе.

Например, контракт на родовспоможение далеко не всегда предполагает индивидуальное ведение родов конкретным врачом. Некоторые роддома предлагают будущим родителям заключить «контракт на дежурную бригаду». На деле это означает, что медицинское обслуживание до госпитализации, помощь во время родов и наблюдение в послеродовом периоде будущая мама получит на общих основаниях, и на повышенное внимание со стороны персонала она рассчитывать не сможет. Принимать роды при таком варианте контракта будет один из врачей бригады, дежурящей в этот день, и кроме «контрактных» родов он должен будет заниматься другими роженицами.

Встречается и такой вариант контракта на роды, который распространяется только на услуги по родовспоможению – то есть на сами роды и трое суток послеродового наблюдения. Это означает, что договор о платных медуслугах не включает дородовую госпитализацию и длительное наблюдение мамы и малыша после родов. А если у женщины возникнут показания для госпитализации в отделение патологии беременных или после родов возникнут осложнения, требующие более продолжительного пребывания в стационаре, она вынуждена будет отдельно оплачивать это время сверх норм, указанных в контракте, или соглашаться перебраться в общую палату.

Условия пребывания в платных палатах также могут различаться по степени комфорта в пределах одного и того же роддома. При заключении контракта может оказаться, что количество и даже личности помощников на роды определяет не сама будущая мама, а правила страховой компании или роддома.

Поэтому для того, чтобы избежать неприятных неожиданностей при заключении контракта на роды, будущим родителям необходимо внимательно ознакомиться с условиями предлагаемого договора на платные услуги. Правильнее всего попросить страхового агента распечатать или выслать на электронную почту типовой вариант договора, чтобы затем в спокойной обстановке изучить его, пометить все неясные пункты и обсудить их перед заключением контракта.

Роды по контракту: осторожность не помешает

Сейчас все больше будущих мам выбирают роды по контракту.

От родов в бесплатном роддоме этот вариант отличается более комфортными условиями, а от личной договоренности с кем-то из медицинского персонала — гарантированностью всех заявленных в контракте услуг. То есть если какое-то из условий договора будет нарушено или выполнено не надлежащим образом, вы можете потребовать свои деньги или их часть назад (иногда с процентами) через суд. Реклама роддомов, практикующих контрактную систему, соблазняет удобными бытовыми условиями (наличие холодильника, телевизора, телефона в палате и проч.), возможностью выбора врача, а также возможностями присутствия на родах кого-либо из членов семьи и посещений в роддоме родными. Но конечно же самое главное, на что рассчитывают будущие мамы, подписывая договор, — это гарантия внимательного отношения персонала. В некоторых роддомах даже обещают «приставить» к младенцу личную медсестру.

Для того чтобы все обещанные блага оказались явью, нужно отнестись к заключению контракта предельно внимательно. Безусловно, не все могут изучить договор с личным адвокатом, поэтому ради Вашего же спокойствия придется самой стать немножечко юристом.

Читайте так же:  Гост р. Гост р 53130-2008. Безопасность аттракционов. Общие требования

Итак, на что следует обратить внимание, читая договор? 1. Кто выступает стороной по договору или, проще говоря, с кем заключается договор?

  1. Кто выступает стороной по договору или, проще говоря, с кем заключается договор?

Контракт может заключаться как напрямую с роддомом (или иным медицинским учреждением, оказывающим в том числе медицинскую помощь при беременности, родах и в послеродовой период), так и со страховой медицинской организацией.

Первый вариант в юридическом смысле представляет собой договор оказания медицинских услуг, а второй — договор медицинского страхования.

В первом случае необходимо быть уверенным в том, что медицинское учреждение имеет право оказывать подобные услуги. Для этого попросите ознакомить вас с соответствующей лицензией и сертификатом, подтверждающим аккредитацию медицинского учреждения на такой вид медицинской помощи, как «услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным». Имейте в виду, что срок действия сертификата — не более чем 5 лет, а для учреждения с негосударственной формой собственности — не более чем 3 года. Срок действия лицензии составляет 5 лет.

Во втором случае (в случае медицинского страхования) система более сложная и подводных камней больше. Медицинское страхование регулируется Законом РФ от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Страховая медицинская организация заключает с будущей мамой договор медицинского страхования (роженица по такому договору является застрахованным лицом), по которому эта организация обязуется организовывать и финансировать предоставление медицинской помощи определенного объема и качества по программе медицинского страхования в определенном медицинском учреждении. Иначе говоря, вы подписываете договор со страховой компанией об организации родов в определенном роддоме, а у этой компании уже должен быть подписан договор на оказание медицинских услуг с соответствующим роддомом. Кстати, договор может заключаться и не с самой будущей мамой, а например, с кем-то из ее родственников, но застрахованным лицом при этом будет указана она.

Прежде чем подписать договор, попросите показать вам лицензию страховой медицинской организации на право заниматься медицинским страхованием, а также договор этой организации с роддомом, который вас интересует. Проверьте срок действия этого договора — вдруг он истекает уже завтра, а ваши роды планируются через два месяца.

Вне зависимости от того, заключаете вы контракт напрямую с медицинским учреждением или через страховую медицинскую организацию, убедитесь, что контракт от их имени подписывает полномочное лицо.

Любая организация (юридическое лицо) приобретает гражданские права и принимает на себя гражданские обязанности через свои органы, действующие в соответствии с законом, иными правовыми актами и учредительными документами.

Заключение договоров это функция исполнительного органа юридического лица (директора, генерального директора и проч.). Они, в свою очередь, могут передать полномочия по подписанию договоров от лица организации другим лицам — по доверенности. Поэтому не поленитесь ознакомиться с учредительными документами (уставом) организации, с которой заключаете договор, чтобы убедиться в том, что лицо, подписывающее договор с вами, вправе это делать. Также хорошо бы попросить показать вам соответствующий документ о назначении этого лица на должность. Если от имени организации договор подписывает какое-либо лицо на основании доверенности, вы должны убедиться в том, что доверенность выдана кем-то, кто сам обладает правом заключения контрактов от имени организации. Для этого почитайте устав и посмотрите, кто подписал доверенность.

Для того чтобы все обещанные блага оказались явью, нужно отнестись к заключению контракта предельно внимательно.

Поверьте, если вы имеете дело с серьезной компанией, то ваши просьбы посмотреть все вышеназванные документы не вызовут косых взглядов: это не только нормальная практика, но и ваше право, установленное законом.

Я не случайно так акцентирую внимание на вопросе подписания договора полномочным лицом. Дело в том, что на практике очень распространена такая схема работы страховых медицинских организаций, когда в каждом из роддомов, с которыми они сотрудничают, постоянно находится представитель конкретной страховой компании. Он рассказывает об условиях, предлагаемых компанией, показывает фотографии палат и заключает сами контракты. При этом функция представителя в заключении договора сводится лишь к проставлению в нем собственной подписи без ее расшифровки, в то время как в «шапке» договора черным по белому указано, что контракт заключается компанией в лице ее генерального директора. На вопрос о том, имеется ли у представителя доверенность на заключение контрактов, выданная вышеназванным генеральным директором, тот либо честно отвечает, что нет, либо показывает договор, из которого следует, что этот человек является коммерческим представителем (агентом) компании и вправе от имени последней совершать сделки. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что подписан этот агентский договор только со стороны представителя, то есть является простой бумажкой безо всякой юридической силы.

Такой же бумажкой окажется и ваш договор со страховой компанией (а точнее, с человеком, который только называет себя ее представителем), если вы в описанных выше условиях все-таки его подпишете. Такой договор просто не является заключенным, то есть он не влечет никаких правовых последствий — по нему никто никому ничего не должен и никакой ответственности ни за что не несет! Кстати, в таких случаях никакого официального документа о приеме — передаче денег по контракту не выдают.

Эта система работает по принципу лотереи: если все пройдет удачно, вы останетесь довольны и даже не узнаете, что ваш контракт был полной фикцией, а если вас что-то не устроит, то неожиданно обнаружится, что для предъявления претензий у вас нет формальных оснований, поскольку сам контракт юридически не заключен, и даже факт передачи денег по нему вы доказать не можете.

  1. Все, что вам обещают, должно найти отражение в тексте договора.

В договоре со страховой медицинской организацией должны быть указаны:

  • сроки действия договора;
  • размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
  • перечень медицинских услуг, соответствующих программе добровольного медицинского страхования (с которым следует ознакомиться отдельно);
  • права, обязанности и ответственность сторон.

Застрахованный вправе выбирать медицинское учреждение и врача, — но в соответствии с условиями договора страхования. Поэтому в договоре (или в приложении к нему) должно быть указано медицинское учреждение, которое непосредственно будет предоставлять услуги, и врач, которого вы выбрали. Либо должен быть перечень медицинских учреждений, из которых вы можете выбрать то, которое подходит вам, и установлен порядок такого выбора. В подтверждение заключения договора Вам обязаны выдать страховой медицинский полис.

Соответственно в договоре с медицинской организацией должны быть указаны:

  • сроки действия договора;
  • размер, сроки и порядок внесения оплаты;
  • перечень медицинских услуг;
  • права, обязанности и ответственность сторон.

И в том, и в другом случае особого внимания заслуживает перечень медицинских услуг. Предугадать течение родов невозможно, и на случай появления каких-либо осложнений (не дай бог, конечно) у вас или у малыша нужно знать, придется ли доплачивать за дополнительные услуги, а для этого необходимо выяснить, какой «стандартный набор» входит в контракт — соответственно, все остальные услуги будут дополнительными.

В любом случае у вас всегда есть выбор, поскольку без вашего согласия выполнять какие-либо платные услуги медицинская организация не вправе. Даже если вас поставят перед фактом, что они были выполнены, вы вправе их не оплачивать, а если оплатили — можете потребовать возврата этой суммы (п. 3 ст. 16 Закона «О защите прав потребителей»).

Как правило, в контракт входит пребывание матери и ребенка в стационаре лишь в течение определенного количества суток. Если потребуется больше, — придется доплатить. Цена дополнительного пребывания должна быть отражена в договоре.

Наконец, все бытовые условия, на которые вы соблазнились, должны быть четко прописаны в контракте, как то: тип палаты (на одного или на двух человек, палата «люкс», палата совместного пребывания матери с ребенком), наличие в палате телефона, телевизора, холодильника и проч.

Нередко бывает, что будущим родителям показывают лишь красивую фотографию палаты, а в реальности роженицу помещают в гораздо менее комфортную.

Имейте в виду: если условия, которые вам пообещали, остались только в устной форме, вас вполне могут поселить в обычную общую роддомовскую палату (например, в случае большого потока рожениц) безо всякого возврата денег, и формально это не будет считаться каким-то нарушением.

То же касается и такого распространенного обещания о прикреплении к вам определенного «личного врача», который будет наблюдать вас до родов, принимать роды и которому можно звонить в случае возникновения проблем в любое время суток. Если для вас это действительно имеет большое значение, то настаивайте на закреплении этого условия в договоре и на указании в нем имени этого врача.

  1. Какова ответственность сторон?

Согласно ст. 27 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», страховая организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования. Материальная ответственность предусматривается условиями договора медицинского страхования.

Вы имеете право на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования (ст. 6 того же Закона).

Кроме того, вне зависимости от возмещения имущественного вреда и понесенных убытков, вы можете потребовать возмещения морального вреда (ст. 15 Закона «О защите прав потребителей»). Хотя справедливости ради надо сказать, что в России пока моральный вред суды оценивают чисто символическими суммами.

В случае нарушения договора оказания медицинских услуг (то есть договора, заключенного напрямую с роддомом) у вас будет более богатый выбор мер ответственности, применимых к медицинской организации. Дело в том, что даже при отсутствии в таком договоре специальных положений об ответственности медицинской организации за нарушение его условий действуют специальные нормы Закона «О защите прав потребителей».

Так, например, если вас не сразу поместят в хорошую палату, указанную в договоре, то вы можете потребовать от медицинской организации уплаты неустойки за каждый день просрочки в размере трех процентов от цены договора, — и это помимо права на уменьшение суммы оплаты по договору в этом случае.

Так что, милые будущие мамочки, берегите свои нервы и здоровье (они уже не только ваши!), а для этого постарайтесь еще на стадии заключения договора исключить недобросовестные организации, а также учесть вышеизложенные юридические тонкости.

Договор на бесплатные роды